我在機構，我認為實務上會以三等親、四等親意見為主。再怎麼樣還是「親」，而且你那時候應該已經無法主張AD。 除非你有委任人可以幫你表達意見，或是當下有見證人能到場。 但我只遇過簽DNR跟AD但家屬失聯的，為了避免家屬後來主張要救（應該是怕麻煩我覺得，病歷記載詳實的情況下理論上不會有爭議，但家屬要盧不管什麼原因你當事人還是得陪跑法院），原則上醫院端都還是會儘量積極除非死透了。 依法，院方按照患者簽AD後符合上面條款並選擇不要做那些條款上的治療，就算親戚反對，院方是沒有違法而且符合程序的。 但我查了一下失能者，四等親內都能去申請監護宣告，我也很好奇如果親戚們主張會扶養患者並立刻先去申請暫時宣告，要求違反患者AD簽署的主張，實際上是否算是違法？還有緊急情況下意見衝突時現場大家都怎麼做？ 可能得請學長姐們或法律人分享了。

B1 但法律上、理論上不是應該以AD為主嗎？ 只是這是倫理議題 實際上會告你的是真人 所以實務上會以親屬的意見為主 如果被急救過後意識應該都不是很清楚 本人要告醫院也沒辦法 覺得病人很可憐 病人自主權根本是個笑話 而且再者 DNR的用法很多時候都用錯了 一堆病人沒有末期簽的DNR… 如果上法院 可能都會有很多問題…

本人ACP核心講師&諮商人員，路過說一下淺見。 首先，想先跟原PO確認一下，當時的情境您沒有二等親參與ACP，機構有特別說可以怎麼做讓流程完整嗎?有些特定族群或狀況確實二等親非常難邀請到診間，這邊只針對原PO的情況做回應，因不知道在診間當下的細節是什麼，所以AD能否有順利被醫療機構核章且上傳衛福部註記健保卡，我不是很確定。 回應原PO第二個問題，這就是為什麼ACP要有二等親參與的原因，家人的共識和理解在ACP的過程中非常重要。不過原PO說的情況基本上不會出現，因為AD的簽署是光譜式單選題，原PO沒有醫療委任代理人(HCA)的情況下，能勾選的選項大多已被限制，就算原PO表示拒絕任何人工營養流體餵養和維持生命治療，家屬跳出來說要救，基本上就看醫療團隊當下的處置了，老話一句，醫療人員很忙很累，不論家屬說什麼，絕對也應該做的情況是尊重健保卡註記的AD做操作，但因為家屬會不會因為團隊這麼做而針對醫療團隊做提告，不無可能，即使團隊在AD可以啟動的情況下執行AD(或不執行但提供轉院)，團隊成員也不會有罪名成立，但跑法院、程序很麻煩也很傷精神，也是一種KIMOJI問題。 結論:原PO的情況沒有描述很明確，要做完整推論或回應還缺少許多資訊的補充

有AD就有醫療委任代理人，結案