[請益] 身心科用藥想搭配壽美降脂一號(紅麴),會有交互作用嗎?

各位版上的藥師或專業大大好,想請問一個關於中西藥物併用的安全問題。 我目前因為身心科的療程,已經穩定服用以下三種西藥超過半年以上: 1. 憂靜 (EUGINE / Paroxetine) 20 mg 2. 杜憂停 (DUROTINE / Duloxetine) 30 mg 3. 妥富腦 (Tofranil / Imipramine) 最近去抽血檢查發現血脂滿高的(LDL 壞膽固醇來到 249),另外前陣子肝指數 GPT 也曾飆高,目前剛降回 72 左右,還在休養狀態。 因為血脂實在太高,我目前有考慮去看中醫,想詢問醫師能不能開「壽美降脂一號」來幫忙降膽固醇。但我自己先上網查了資料,發現壽美降脂一號雖然是中藥字號,但它的主要成分是紅麴,裡面含有的活性成分 Monacolin K,在藥理上其實跟西藥的 Statin 類降血脂藥機制很像。 目前查到的資料顯示,我吃的身心科藥物本身就會影響肝臟酵素代謝(例如官方資料寫 Paroxetine 會讓 Duloxetine 的暴露量增加約 60%)。如果這個時候再加上含有 Monacolin K 的紅麴,我很擔心會產生藥物交互作用,增加「橫紋肌溶解症」或是讓肝指數再次飆高的風險。 因為還沒實際去掛號拿藥,想先上來請教版上有經驗的藥師、醫師,或是曾有類似用藥經驗的版友: 1. 壽美降脂一號(紅麴)跟我的這三款身心科藥物,在臨床上真的不建議一起吃嗎? 2. 考量到我肝指數 (GPT 72) 還沒完全降回標準(<40),加上這三顆身心科藥的交互作用,我是不是應該放棄中醫紅麴,等之後直接去掛心臟內科,請西醫評估開立不傷肝的新型降血脂藥(例如 Ezetimibe)會比較安全? 希望能聽聽專業的建議,非常感謝大家!
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臨床問題建議直接看診問醫生 目前你的肝指數沒降回來,不適合用紅麴/statin 就算回來了也不一定能用,需要醫師評估 實際上紅麴跟statin只會擇一,兩者算是一樣的東西(排除病人未告知醫師,自己吃的情況下 我的話會建議看西醫,因為降血脂藥已發展數十年,研究數藥食交互作用等諮資訊會完備很多 以上留言僅供參考,請直接掛號諮詢中西醫 但我只是個藥師,可能還有考慮不周的地方 我能肯定的資訊: 一定要告知各科醫師目前肝指數及所有用藥,比較能降低未來增減藥時互相衝突的可能 以及不良反應出現時,可能是哪顆藥造成,進而去調整用藥組合
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