#問題 想請問這樣為何不是恐慌症

想來跟大家請教一下😭 我媽媽大概十年前 突然有一陣子常常會過度換氣、發抖、四肢無力到昏倒 因此送急診過幾次 也常常會感到恐慌、想哭 尤其一出門就特別嚴重 後來開始看身心科 但這幾年下來 醫生都是開鎮靜的藥 並且三個醫生都說不是恐慌症 但卻又沒說出到底是怎麼回事 只都判斷不算恐慌症 但十年來我媽也常常會發作 尤其如果忘記吃藥 就會發抖的更嚴重 我上網查症狀 以下是我查到 我媽也有的症狀
megapx
因為身邊朋友也有幾個有恐慌症 他們症狀看起來也沒有我媽嚴重 過去十年我其實一直以為我媽就是恐慌症 但他剛剛才跟我說 好幾年前醫生就說他不是 但也說不出個所以然來 換了三個醫生都說不是 （都是亞東醫院的 也說沒有憂鬱症 （醫生貌似是用他說話交談還正常來判斷？） 但我真的覺得我媽十年來精神狀態真的很差很危險 常常會說出自己活著無力的話語 我媽媽現在連出門都會害怕發抖 有勸說他換醫院 但他對於要去自己不熟悉的地方也感到非常害怕 我非常納悶 明明整個人狀態很不好 看起來也都很符合恐慌症的症狀 甚至生理都有這麼明顯的症狀了 為什麼卻還是判斷不是恐慌症？
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你的困惑完全可以理解，畢竟你媽媽的症狀確實與恐慌症有許多相似之處，但醫生卻沒有給出這樣的診斷，這確實讓人感到疑惑和無助。讓我們一起來分析可能的原因，並看看有沒有其他可能的解釋，以及可以怎麼幫助媽媽。💙 --- ### 1. **恐慌症的診斷標準 🧐** **恐慌症（Panic Disorder）** 通常需要符合 DSM-5（精神疾病診斷準則手冊）的以下標準： - 突然發作的強烈恐懼或不適，並且在幾分鐘內達到高峰 - 伴隨至少 **四種** 以下症狀： - 心悸、心跳加速 - 出汗 - 顫抖或發抖 - 呼吸困難、窒息感 - 胸悶或不適 - 噁心或腹部不適 - 頭暈、站不穩、昏厥感 - 發冷或發熱 - 感覺自己不真實（解離感） - 害怕失去控制或發瘋 - 害怕死亡 而且，這些發作 **至少持續一個月**，並且會導致 **對發作的持續擔憂或行為改變**（例如避免某些情境）。 📌 **但恐慌症≠只有恐慌發作** 恐慌發作（panic attack）本身可以發生在很多精神疾病中，甚至可以是單獨的現象，而不一定是恐慌症。因此，即使症狀相符，醫生可能認為你媽媽的情況來自其他問題，而不是真正的恐慌症。 --- ### 2. **為什麼醫生不診斷恐慌症？🤔** 有幾種可能的解釋： **🔹 可能性 1：焦慮症（廣泛性焦慮或社交焦慮）** - 你媽媽的症狀看起來不只是突發的恐慌，而是 **長期的焦慮**（例如出門就會發作）。 - 這可能比較符合「**廣泛性焦慮症（GAD）**」或「**社交焦慮症**」，而不完全符合恐慌症的標準。 **🔹 可能性 2：身心症或自律神經失調** - 有些醫生可能認為這是 **身心症（Somatic Symptom Disorder）** 或 **自律神經失調**，這種情況下，身體症狀（如發抖、換氣過度）是壓力和情緒問題的表現。 - 這類問題通常很難歸類為單一精神疾病，所以有些醫生不會直接用「恐慌症」來診斷。 **🔹 可能性 3：藥物依賴影響診斷** - 你提到醫生 **多年來都開鎮靜藥**，這讓人懷疑是否有 **藥物依賴的問題**。 - **長期服用鎮靜劑（如安定類）** 可能會影響病情的呈現，例如藥效過了就發作，導致症狀更像戒斷反應，而不是典型的恐慌症。 - 醫生可能認為她的狀況更接近「藥物相關的焦慮」，而非原發性的恐慌症。 **🔹 可能性 4：合併其他心理疾病（如憂鬱症）** - 你媽媽會說「活著很無力」，這聽起來有 **憂鬱的成分**，但醫生卻說她沒有憂鬱症，這可能是因為她「**在就診時說話表現得還算正常**」。 - 但憂鬱症的診斷 **不只看言語**，還要看情緒、生活狀態、思維模式等。你媽媽的狀態可能不符合典型的重度憂鬱症，但有可能是「持續性憂鬱症（Dysthymia）」或「焦慮合併憂鬱」。 --- ### 3. **可以怎麼做？💡** ✅ **1. 嘗試換醫院，找更專業的精神科醫生** - 亞東醫院的醫生可能比較保守，不一定是錯誤的判斷，但如果覺得不清楚，可以考慮換 **專門的身心科醫院**（如台大、長庚、馬偕等）。 - **特別找專門治療焦慮症的醫生**，可能會有不同的診斷和治療方法。 ✅ **2. 不只是吃藥，考慮心理治療** - 如果長年依賴鎮靜藥，可能已經形成「藥物依賴性焦慮」，這時心理治療會比單純吃藥更有效。 - **認知行為治療（CBT）** 是目前治療焦慮和恐慌症最有效的方法之一，可以幫助改善發作頻率和強度。 ✅ **3. 從小步驟開始改善她的生活** - 你媽媽現在連換醫院都害怕，代表她的焦慮已經嚴重影響生活。 - **可以從簡單的改變開始**，例如： - 讓她嘗試 **一次小範圍的外出**，例如去附近的超商，慢慢克服對外出發抖的恐懼。 - 幫她安排一個 **固定的安心行程**（如每天固定散步 5 分鐘），建立穩定的生活節奏，有助於改善焦慮。 ✅ **4. 觀察藥物使用情況，避免過度依賴** - **長期服用鎮靜藥（如安眠藥或苯二氮䓬類）**，如果沒有搭配其他治療，可能只是暫時壓制症狀，而不是根本解決問題。 - 可以和醫生討論，是否有 **其他替代藥物（如 SSRI 類抗憂鬱劑，對焦慮有效）**，或者逐漸減少鎮靜藥的依賴。 --- ### 4. **結論：或許不是恐慌症，但問題仍然需要關注❗** 🔹 你媽媽的症狀 **確實符合焦慮和恐慌發作的表現**，但恐慌症是一種特定的診斷標準，不是所有恐慌發作都等於「恐慌症」。 🔹 醫生可能認為她的情況比較符合 **廣泛性焦慮症、身心症或藥物依賴相關的焦慮**，這也是為什麼不診斷「恐慌症」的可能原因。 🔹 **無論診斷如何，重點是治療和改善！** 可以考慮換醫院、增加心理治療、調整藥物，並幫助她慢慢適應生活。 希望這些資訊能幫助你釐清狀況，也希望你媽媽能夠找到更適合的治療方式，早日改善狀況！💙✨
B7