#討論 憂鬱/焦慮症用藥副作用請益

今天第一次去看身心科 撐了好幾年 終於鼓起勇氣 也在診間哭了很久 醫師沒有很給人壓力的感覺 只是看診準備結束時有稍微被趕走的感覺 但能夠理解每位病人看診時間應該是固定的 醫師也會有時間壓力 只是我心裡有種…不確定我有沒有表達清楚? 醫生真的了解我的狀況了 才開藥的嗎? 還是只是就判斷:哦心情不好、憂鬱傾向,吃藥治療 雖然我清楚知道身心科就是開藥幫助病人緩解症狀,這點我很清楚 只是我的疑問是..因為我的腦袋很混亂,表達的時候混亂的同時也在哭,其實走出診間的時候也發現有很多身體狀況是沒有跟醫師講到的。。但醫師透過這樣的對談就開藥了。。讓我心裡有點疑慮 我並沒有要質疑專業的意思。。只是就 現在腦袋也還是很亂,不知道這個藥我是不是能夠放心吃? 我有向他表明我不想吃藥、對吃藥很抗拒,但他是說他給我的藥不會有依賴性,如果真的不想吃隨時停掉也可以..所以還是開了藥 以下是醫師開的藥: 早上(早餐飯後) fluoxetine百憂解 20mg+cardolol心康樂錠 10mg 晚上(睡前)erispan-s 癒利舒盼錠 0.25mg+ sepirone怡必隆錠 5mg 早晚各兩顆藥 想請問病友們吃這些藥丸時有遇過什麼副作用嗎? 副作用太嚴重不適的話,停藥後會能立即恢復嗎? (我有詢問醫師,他說都不會有什麼副作用..但我身邊的人吃完藥副作用反應都蠻大的😭還是有點擔心..所以想了解)
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先謝謝有回覆的病友們..現在思緒很亂可能表達的不清楚,請見諒🥲
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焦慮等相關疾病症狀解法: 1 大概有找到一勞永逸的方法了,就是訓練你的杏仁核,他聽不懂人話,但他會慢慢熟悉習慣肢體語言,不管是好的肢體語言還是壞的肢體語言,他都會慢慢熟悉及習慣,並且海馬迴會記錄下這條迴路,最好的方法就是建立一個好的肢體語言,這就是解法 2 他大概就只是之前一個令你畏懼的習慣,其實習慣沒有高低之分、優劣之別,不過既然他令你畏懼,就是一個不怎麼受人歡迎的習慣,只要後面能清除對他的畏懼,就會變成有也沒有也無所謂,倒也不用氣急敗壞的指責他說「它」是一個壞習慣 3 「症狀」其實就像電池,「焦慮情緒」其實就像一台發動機,發動機需要電池,如果在身體內的「焦慮反應」沒有經由杏仁核先訓練好,訓練好通常指需要「經由時間」慢慢穩定神經讓「焦慮反應」慢慢淡化到無感,否則「症狀」跟「焦慮情緒」就會像是電源開關一樣,「喀」一開就會從源頭開通直流到底,只要讓「焦慮反應」慢慢淡化,「症狀」自然會消失,因為「症狀」本身就為「焦慮反應」提供源源不斷的電力,只要破壞發動基本身,剩下的電池自然就沒用,也就自然會消失了 4 他就像是一個嚴格的老師隨時檢測你好了沒 5 最終痊癒的指標都是=我可以處理它 6 不要小看最終目標、指標、目的、終點、意義也就是無感,無感會連「症狀」本體莫名其妙、不知不覺就消滅掉 7 為什麼你能走出來?倒不是你忘記它了,而是你已經見識到他的本質並不恐怖、並不值得你畏懼、並不值得你整天為他提心吊膽,但這些件事不是用嘴巴說說就可以,而是必須經由一段時間讓你的杏仁核自己去體會 8 不是說你不會中,但你已經看穿它的底層邏輯知道它的運作模式後,不管他進程到哪個階段,你都心如明鏡 9 你的大腦會覺察這是危險訊號,又有誰處在危險環境中還能過得舒適輕鬆坦然的? 10 誰不害怕自己不會好?誰不覺得自己症狀史上最嚴重?誰不覺得自己病理特徵顯現最明顯?持續最劇烈? 11 他的底層邏輯就像之前的坐立難安,只是換了一個樣貌、型態、把戲換了另一副變臉來顯現,但底層邏輯都是要讓你坐立難安,要會去洞察這一層變化,並發現其中的奧秘,會更加心如明鏡 12 認知行為療法、認知行為療法、認知行為療法 因為很重要所以說三次 先用SSRI血清素的藥抑制杏仁核的過度活躍,記住等藥效起作用需要四周到一個月,在還沒起作用前可以吃鎮靜劑先撐到藥效起來(記住鎮靜劑的概念就是救急不救窮,使用久了會成癮,只是先讓你撐到藥效起來而已)再來如果啥都沒動力,就要吃多巴胺的藥(依據病情情況做增減調整),藥物治療說完了也實踐了,再來就是認知行為療法、認知行為療法、認知行為療法,焦慮症分很多:常見的類型有泛焦、強迫、憂鬱、恐慌、PTSD....等,認知行為療法會因為病情名稱不同治療方法也會略有不同,但大致方法、治療方向、就病勢要漸漸好轉的底層邏輯是相同的,我本身沒啥經濟壓力,但中了一些焦慮後我花了很多時間鑽研,並跟GPT討論、檢討哪裡做不好的適當調整、哪裡做的好的繼續維持 基本上認知行為療法、藥物治療雙向並行後,講真的啦! 我想走不出來、繼續搞憂鬱、自閉甚至自殺都難! 其實這種東西患者常常無法痊癒或加重有一部份往往是這個社會對這種問題現象的不理解、歧視、甚至已經好轉或痊癒的人對自己以前的這個過往經歷也總是閉口不談! 社會觀感:你的潛在客戶:蛤你以前有得過這個喔? 好像你就是太草莓、太沒抗壓性才會這樣,殊不知我們人出去吹個風身體會著涼,大腦也有可能會生病,經由藥物治療及認知行為療法,這都是可以痊癒或大幅改善的,這些東西慢慢了解它的成因原理、底層邏輯後,根本沒有那麼難! 再來首先你要認同你是大腦生病了,現在生病的狀態絕非是健康正常的你,那既然你已經認同自己大腦生病這個事實了,我們就來逐漸剖析和大腦有關的神經傳導功能,在大腦裡面有一個叫杏仁核的部位,他掌管我們憂鬱焦慮恐懼的情緒,如果這個部位的器官過度活躍,就會時常導致你憂鬱焦慮,而我們的前額葉你可以把它理解成理性腦,你的理性腦一直告訴自己:生活沒什麼好焦慮憂鬱的啊!放開心點生活還是有很多美好等等的!這時候你的杏仁核會不受控制,他仍然會繼續無盡的使你焦慮憂鬱甚至恐懼,這個就是對生活危險信號的誤報,你的理性腦知道自己並沒有身處危險,可是你的杏仁核他就是覺得有,他就會不斷反覆敲響危險警鐘的訊號,你要做的是開始建立屬於自己一套的肢體語言來安撫杏仁核,簡單來說杏仁核這個部位他聽不懂你的理性腦下達的任何指令,可是他會觀察你是怎麼過生活、你的一言一行、你的所有動作,你只要睡完覺睜開眼一醒來他就會觀察你,當然專屬於每個人積極正向樂觀的肢體語言都各有不同,但是我講這麼長首先就是我想跟你分享我們大腦神經傳導的過程,最簡單的做法你可以把它當作另外一個你,你現在所有的焦慮憂鬱其實都不是真正的你,而事實上也確實是醫學名詞杏仁核這個部位在過度活躍! 這樣跟你分享整個病情發作的過程!你也可以從較高處去看你病情發作焦慮憂鬱的全貌,當許多真相事情漸漸被你看情後,其實就沒有這麼恐怖了! 我這樣跟你講,我如果叫你允許不完美、允許不是所有事情妳都能掌控、允許自己犯錯....等等的這絕對是屁話,我這就好像跟憂鬱症患者說看開點!別憂鬱了!世界還是很美好一樣沒用,我直接跟你講一個最簡單又暴力的解法,人會有不安、焦躁、焦慮、憂鬱、不斷的負面心裡暗示歸根結底就是你腦中的杏仁核過度活躍,身體著涼會生病、腦部也會生病,這都屬於非常正常的現象,最簡單暴力的解法就是先藥物治療,也就是吃ssri血清素的藥,然後認知行為療法就比較看個人靈魂的理解力跟造化,但先讓你的杏仁核先穩定下來現今醫學是有辦法做到的,但如果你要完全康復回歸健康的你,藥物治療跟認知行為療法絕對要同時並行一個都不能少,你可以先理解為遊戲破關要解鎖兩個成就,但藥物治療是最簡單又無腦更沒難度且最容易先滿足的一個成就,恭喜你這樣就先完成一半了! 最後我來當救世主了,看我上面說的「身體吹風會著涼、大腦也會生病」,首先這兩個都是極度再正常不過的生理現象了,你也得打從心底就堅定住這件既定事實,我試問你,你著涼後感冒發燒甚至再雖小很多點你還中了腸病毒、諾羅病毒、流感等等一堆上吐下瀉你難受到快死了,跟對比你焦慮、憂鬱、不斷的負面心裡暗示,兩者都使你不舒服、使你痛苦,可是前者你清楚的知道我是身體感染病毒了,我多想也沒用,醫生的藥、抗生素、點滴、住院、開刀這些方法實用多了,現在後者我也要你清楚的知道你是因為醫學名詞杏仁核這個部位在過度活躍,一樣邏輯「你多想也沒用」,在進行藥物治療(ssri或多巴胺藥物)後,你再把你前面進行的「你多想也沒有用」這個物件再拿過來,也就是森田療法所說的順其自然、為所當為,某種程度也是認知行為療法的最大宗,其實站在很高的角度,觀察自己疾病從病發到高峰再慢慢走下坡的過程,你好像都是從一個很高的維度在觀察某種事物,看一件(事物、生命)從慢慢形成再到消亡,天下萬物不皆都如此嗎?包括這顆地球,一切都是那麼的順其自然,就好像萬物都保有某種規律,太陽漸漸升起,又漸漸落下,一切都是那麼的順其自然,人生主打的也就是順其自然,強留的你留不住,當你無心去爭的時候,咦,東西有莫名其妙的回到你手上,也就是俗話說的無心插柳柳成蔭!(喔對最後提醒,「你多想也沒用」是你核心理念一定要建築起牢不可破的堅定信念:「咦我確實不能多想」,你現在的多想就是那個部位過度活躍的症狀,你也可以理解成感冒發燒上吐下瀉,你別無他法但就是要撐過去!也不用灰心,這都是必經路程非常再正常不過的現象!就把他理解成戒毒的戒斷症狀就好了! 最簡單的作法 1. 看到想法(覺察焦慮來了,知道它只是杏仁核在放電); 2. 挑戰想法(提醒自己:想了也沒用,就像感冒多想也不會好); 3. 帶著焦慮去行動(順其自然,為所當為)。 你只要一次次實驗,就會發現焦慮跟感冒一樣——來了又會走。」