誰需要手術？一篇文獻回顧研究整理了將近500位前十字韌帶斷裂接受手術的研究，追蹤時間從1.1年到長達15.7年，涵蓋25-42歲，探討了各種臨床因子對手術的預後，發現性別和膝關節鬆弛度都不足以預測是否需要手術，而身高體重、運動強度、年齡、運動測試這些指數也都很薄弱。可見不是單純看解剖結構問題而已。
一項研究針對澳洲246位物理治療師調查，雖然60%知道接受復健和前十字韌帶重建手術的效果相當，卻只有不到40%的物理治療師會主動告訴民眾。而3成左右的物理治療師不認為十字韌帶會自行癒合，認為回去運動一定要透過手術才可能，甚至認為手術是最佳選擇。
根據發表在澳洲運動醫學會官方期刊的研究，針對700多位接受前十字韌帶重建手術的民眾調查就醫經驗，結果發現超過80%的醫師和60%的物理治療師告知民眾手術是最佳選擇，不到30%的醫療人員會告知復健和手術的效果相當。
為什麼會這樣？因為有些醫師表示手術是唯一選擇，或是物理治療師給的意見不一。
為什麼會現實和理想落差這麼大呢？因為網路都這樣說、因為民眾根本不知道有只做復健的可行選項、因為醫師建議直接病人手術、因為治療師依靠個人經驗而不知道科學文獻有這些發現、因為醫療人員認為只有老人和沒運動的人復健就好。
超過90%的民眾認為手術後就可以在回到運動場上，但是文獻回顧發現只有不到80%的人手術後可以回到之前的運動強度。可是不到20%的醫師會充分告知手術和不手術的選項和建議，而超過30%的醫師沒有接受過共享決策 (Shared Decision Making, SDM) 的訓練。
[結論]
所以唯有醫療人員與時俱進，提供正確符合實證醫學的資訊，才能提供民眾做出適合的判斷。
1. Evidence too weak to guide surgical treatment decisions for anterior cruciate ligament injury: a systematic review of the risk of new meniscal tears after anterior cruciate ligament injury
2. Factors related to the need for surgical reconstruction after anterior cruciate ligament rupture: a systematic review of the literature
3. Treatment Decision-Making for Anterior Cruciate Ligament Rupture From the Perspective of Physical Therapists in Australia: A Mixed Methods Study
4. “The only way you're ever going to play sport again is if you go through surgery”: A mixed methods study exploring anterior cruciate ligament (ACL) injury treatment decisions from the perspective of 734 patients
