#討論 焦慮/過動藥物治療心得
亞洲大學 心理學系
試著記錄一下這段療程吧，希望跟我有同樣困擾的同胞們能參考參考。
雖然有點認知能力後一直感覺自己有焦慮（胡思亂想、小事化大、有時候心跳會突然加速、腸胃不舒服到乾嘔，然後越陷越深最後逃避現實、易怒...）和注意力不集中的問題，但每次都說服自己過了某場大考或讀大學後就能自然痊癒而不去看醫生。
但到讀大學和打工後，自己施加的壓力再加上焦慮發作時工作效率的大幅下滑，還有每天突如其來的胸悶感讓我意識到我的壓力來源並不是單一的，而是任何發生、沒發生甚至不可能發生的大小事都會讓我不安很久。
就算無事發生、壓力來源消失，那種總覺得事情會更糟糕的想法依舊充斥在腦中。
思索許久後還是去看了身心科
一開始雖然診斷出來有過動（複合型）跟中重度廣泛型焦慮症GAD，醫生曾建議兩個症狀同時治療，但那時總覺得焦慮症的部分可以靠自己的意志力克服就沒吃藥了。
這時定期領利長能跟利他能用，在藥物輔助下我的成績跟效率也提高了不少。
但過了一個學期，明明無所事事卻還是整日不安，再加上突如其來的車禍和跟家裡的衝突，我焦慮的發作頻率上升到了發作時甚至想過一了百了的程度。
開心時是開心，但心裡一直有種空虛跟不安感纏著自己，每晚、每個獨處的時刻，總會因為這種焦慮而難以入眠，最後日夜顛倒，頹廢、逃避變成常態，社交軟體的私訊99+未讀讓我意識到自己已經走到了逃避、自責與焦慮的深淵中。
於是最後還是選擇了藥物治療。
正常的焦慮症療程大約是3-5個月，醫生認為我的情況保守估計可能要用上一年。
現在是服藥的第二個月，每天睡前就是吃百樂行兩顆，如果睡不著再配上導美睡。
我在下面整理了吃過的藥跟心得，排版有點爛還請見諒。
~~~中樞神經興奮劑（過動症的藥）~~~
❤️「利他能Ritalin」：短效錠（30分鐘內起效果）
作用的時候感覺會很明顯，會跟過動時的自己完全不同，心跳加速、時間感變快，會有種想做事的亢奮感，甚至會亢奮到想去大便（？，處理事情時也能保持專注，提升效率與成果（以下這累藥物都是如此）。
不過利他能藥效去的也快，大概一兩個小時就會消失，所以如果只吃它一天會需要用上很多顆。現在是用在專司達作用前的間隔時段使用。
太晚吃會睡不著，躺在床上會一直保持亢奮狀態。
在藥效作用後到消退時會有點浮躁，之後一段時間會沒食慾甚至噁心，所以要抽個空檔給吃飯時間（這類型的其他藥都是如此）。
❤️「利長能」：長效錠（20分鐘左右作用）
作用時間有明顯拉長，大概能撐個三小時以上，常常回過神來就過很久了。
藥效發作時的感覺沒利他能明顯，但作用時還是能專心在事務上，不過可能體質特殊，它讓我進入狀態的時間還是不夠長（大概兩三小時，而且感覺越來越不明顯）。
藥效過去後的反彈更強烈，大概下午吃到晚上還是睡不著（但也不是能到認真工作的狀態，會有點浮躁），如果一直空腹會有比較明顯的腸胃不適跟疲憊感。
因為膠囊裡是一半長效型一半短效型，所以中間有個空檔會完全沒感覺，以為已經沒效了準備補下一顆前感覺又會突然回來，起起伏伏的。
目前改用專思達了，搭配利他能同時服用能持續很久，而且對我來說更有效。
❤️「專司達」：長效錠（半小時甚至一小時後才起作用）
要等很久才會有感覺，有時候不急著需要專注時會先吃下去後午睡一下，自然醒的瞬間就是發作的時刻了。
來的時候感覺明顯，心跳加速、亢奮等等，也有某種慾望想要完成手頭的事，之後開始埋頭苦幹。
大概能撐的比利長能久，因為最近剛換所以沒有很認真記時間。
P.S:其實之前還有試過一個月的思有得長效錠，藥物作用的時間大概比利長能要晚一點，持續時間也稍稍長了一些，但那段日子沒什麼花心思去記錄時間，就先略過希望以後能補上了。
總結一下心得，這類藥物效果作用後，我的專注力、理解力、精神與效率跟沒吃藥相比差了很多，就像喝一堆咖啡後的感覺（咖啡因跟這些藥都是中樞神經興奮劑，只不過我喝咖啡會焦慮），很好的改善了我要花比別人多兩倍的時間才能學好一件事的窘境。
提醒一下，正常人吃是沒有多少助益的，這個藥物提升的是ADHD患者的專注力，不是智商，我吃完藥後也是老實讀書才拿到現在這個還算滿意的分數，它並沒有提升我的智力，而是讓我能將思緒集中在目標上而非胡思亂想或被一些細微干擾影響，所以別去跟有吃的人要來試試了，到時候還有可能睡不著或焦慮。
~~~焦慮症的藥物~~~
❤️「百樂行Paroxin」:血清素再回收抑制劑
現在是吃藥的第二個月，剛開始吃的時候是睡前一顆，但晚上還是會發作所以把劑量調成了兩顆。
持續吃一段時間後才會開始有感覺，比如情緒平穩了很多，負面情緒能被正向化解，不會有太大反應，正面情緒也維持平穩樂觀，就其他人看來就是變得穩重且溫和許多。
副作用很明顯，出汗量大、性功能障礙（無欲無求的感覺）這兩個大概是最能清楚辨別藥效是否發作的根據。
出汗量的部分，可能剛好在天氣轉熱的時間點開始吃藥才發現的，基本上就是體感溫度會比別人高，然後汗很多一直流不停。
性功能障礙......就是吃藥後會處在一個無欲無求的狀態，要刺激到充血的閾值也變高了，主動去看那些刺激時還是會有反應，但要到洩慾需要比平常多快兩倍的時間，最近天氣熱有時候搞到滿身汗就索性不繼續了（然後硬度的話.......就是感覺跟沒吃藥時差了一點點，手感比較軟），不過，洩慾後的滿足感增加了，算是不幸中的大幸吧。
小弟我是沒有性生活需求的，如果伴侶會在意的話可以跟醫生提出，沒什麼好害羞的（畢竟基本上每個人吃都會有這個副作用，這個藥物的另一個用途是治療早洩上）。
比較有趣的是，如果在吃了中樞神經興奮劑會出現慾望，然後如果過度專注在翻找刺激的本子......整個中樞神經興奮劑的作用期就這樣過去了。
在剛開始吃的時候，我並不抱有什麼期待，畢竟焦慮於我而言就好像身體的一部分，我沒辦法想像那個不再焦慮的自己會是什麼個模樣。
但時間一久，我發現那些焦慮的情緒消失了，取而代之的是相對樂觀的自己，對未來雖然不安但還是保有期待，原本一直覺得無解的家庭矛盾也解開了。雖然一開始改變的只有自己，但因我而變好的人也更多了，我也不再把他人的負面情緒吸收後悶在自己鼓裡，而是替他人排解煩惱的同時，也為自己感到驕傲。
我又朝我期許能成為的人更近了一步。
❤️「保得樂」
主要是一開始調整劑量期間焦慮症發作時用的即時藥物，吃完後十五分鐘左右就會見效，心跳會回穩然後整個人處在頗chill的狀態，沒用過多少次所以就先不介紹了。
~~~安眠藥~~~
！！警告！！千萬、千萬不要跟酒精併用，輕則隔天頭痛重則死亡，雖然現在的安眠藥跟過去相比安全性進步很多但多數還是會跟酒精起交互作用，奉勸如果喝酒了就老實睡下去不然補到睡著就好，望周知。
❤️「柔拍（史蒂諾斯）」（15分鐘內作用）
這個很有名就不多做介紹了，吃完後快點躺下閉眼睛，睜眼就是明天早上了。
目前用過最快也最明顯的安眠藥，但因為我躺下後如果想到什麼事就會跑去做，隔天早上起來也只剩下零星印象（夢遊、斷片），某次甚至發現一直卡著的曲子突然就編完了（聽起來好像也不賴？）。但可能會導致危險（我是沒有，但有吃完藥不清醒還跑去開車的個案），所以跟醫生反應後就幫我換藥了。
❤️「優良安靜錠」：短效鎮靜劑
吃一顆完全沒感覺，又不敢自己調劑量，過幾天就去換成戀多眠了。
❤️「戀多眠」：短/中效（20分鐘左右作用）
一開始吃很有用，隔天早上起來也是元氣滿滿，但中間停過一兩次後再吃，助眠效果，就只剩原本藥效的二分之一了，最後跟醫生討論就換成現在的導美睡了。
❤️「導美睡」：短/中效（半小時左右作用）
到目前為止吃了三個禮拜還是有效，中間停藥再吃也能保持強度，不過，會出現跟柔拍一樣甚至更明顯的斷片，有時候是講一講話直接睡著或手機放下就睡過去了，隔天早上起來連點零星記憶都沒有，但相比於柔拍那種熬過頭的事情，那種斷片通常是出現在睡意太強而睡著前後。
有時候晚上起來會有點茫，如果是上廁所要小心點。
確保能睡至少六個小時以上（因人而異），如果藥效還沒結束就起床會有強烈睡意，有時候只睡四小時起床，甚至會懶得起來就直接翹課了（目前還沒硬撐去上課過）。
這種斷片期相比於柔拍還會更慵懶跟有睡意，戒心會比較低，有時候話會很多，秘密多的要注意一下（是說某次吃完柔拍後隔天早上室友說我昨天只差沒把銀行密碼告訴他了，這樣其實也有點不妙）。
最近一次特例是，吃完導美睡後躺在床上滑手機，突然看到馬德里大師賽的決戰開打，就強撐著藥效看完了，但睡起來後會覺得除了某些Highlights外都有點不記得了，最後還是回去看了重播一次.......
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基本上就是這些了，雖然還有很多東西想說但還是留待後面補齊吧。
我感恩自己生在一個給了我很多資源的家庭，願意讓我去讀私立國高中，最後也能勉強接受我要當心理師的志向，不過過去的那些衝突、情緒綁架、過重的期望等還是讓我留下不少陰影，這些回憶既是我的苦痛卻也成為「我想要幫助那些跟我一樣陷入困境的人」這樣的決心而努力朝心理師這個偉大目標前進。
現在是凌晨三點，我不知道這些心得能不能幫助到真正需要協助的人，或是未來更新的療程紀錄分析與過去的經驗談能不能得到關注，我只希望，哪怕只有一個人能因為我，而選擇去找到自己需要的東西便已足夠。
生病就要治療，心病也是同理，你可以自己去選擇方法，但請千萬不要一直悶著覺得事情會自己消失。看身心科醫生不是什麼丟臉的事，大家都有病，只是你的病需要用特殊方法治療，無論是藥物、rTSM……，都是為了讓你的靈魂不再迷茫，從而引導你、輔導你、協助你成為更好的自己。
以上，祝你各位有個美好的夜晚。
